Caso Clínico:

 

SJM, mulher de 73 anos foi trazida de uma casa de repouso ao serviço de emergência. A paciente tem história de demência, hipertensão e DM tipo 2. Segundo relatado, ela tem tido calafrios e tosse produtiva há vários dias. Nas últimas 24 horas, enfraqueceu ainda mais e se recusou a sair da cama.

 

Exame Físico:

 

Ao exame físico se apresentou magra, sonolenta, porém despertável. Sua temperatura retal é de 38°C, a frequência da pulsação é de 118 bpm, a pressão arterial está em 84/50 mmHg, e a frequência respiratória é de 22 mrpm. Suas membranas mucosas estão ressecadas. O coração está taquicardíaco, porém regular. Ela apresenta estalos junto à base do pulmão direito, acompanhados de um sibilo fraco. O abdome apresenta -se mole e não está sensível. Os membros estão frios, e o pulso está rápido e fraco. A paciente movimenta todos os membros, sem apresentar déficits focais.